Как поднять гемоглобин грудничку. Низкий гемоглобин у грудничка: причины и что делать

Вам понадобится

• - грудное вскармливание;
• - смеси, обогащенные железом;
• - правильное питание;
• - прогулки на свежем воздухе;

Инструкция

Низкий уровень гемоглобина можно определить по клиническому анализу крови. Гемоглобин считается нормальным при значении больше 110. Если результат находится в границах 100-110, следует насторожиться и обратить внимание малыша. Если значение меньше 100 (у малышей до 6 месяцев меньше 90), то ребенку, скорее всего, потребует лечение, которое должен назначить врач. Снижение гемоглобина в крови может проявиться вялостью, снижением , задержкой развития и роста.

Старайтесь кормить малыша грудным молоком хотя бы 6-12 месяцев. Оно полностью обеспечивает потребность организма ребенка в . Биологическая доступность железа в материнском молоке составляет 50%. При этом не забывайте, что мать должна следить за своим питанием и употреблять продукты, богатые железом. Если находится на искусственном , то проконсультируйтесь с врачом о выборе смеси с повышенным содержанием железа.

После того, как вы введете ребенку прикорм, старайтесь планировать его рацион с учетом наличия низкого гемоглобина. Правильная коррекция рациона поможет улучшить показатели гемоглобина. Малышу с 7 месяцев можно ввести мясо, являющееся самым лучшим источником легкоусвояемого железа (доступность железа из мяса составляет примерно 23%).

Не давайте ребенку до года цельное молоко. Этот продукт может вызвать повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта малыша, что приведет к потере железа и низкому гемоглобину.

Помимо правильного питания для нормализации уровня гемоглобина детскому организму необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее 3 часов, а также дыхательные упражнения и гимнастика в соответствии с возрастной группой.

Обратите внимание

У детей до года имеется физиологическое снижение показателей гемоглобина. норма гемоглобина для детей до года 100-120 и не рекомендуется пытаться... Для детей до 6-ти месяцев минимум гемоглобина 90-100, от 6 до года 100-110, если больше - все в порядке, а если меньше, надо проконсультироваться с педиатром.

Полезный совет

Как повысить гемоглобин у детей до года. Гемоглобин – сложный железосодержащий белок кровосодержащих животных, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. По результатам теста крови Вашего малыша Вы можете самостоятельно повысить уровень гемоглобина НЕ медикаментозными средствами. Правильное питание – вот что нужно Вашему ребенку! Далее в статье Вы узнаете, как повысить гемоглобин у детей до года.

Источники:

• как поднять гемоглобин у ребёнка

Гемоглобин – это вещество крови человека, главная функция которого заключена в обеспечении тканей организма кислородом. Гемоглобин содержат в себе эритроциты – красные кровяные тельца. Количество гемоглобина в крови напрямую влияет на состояние иммунитета человека, его работоспособность и жизнедеятельность.

Норма гемоглобина для детей

С рождения и до первых трех дней жизни гемоглобина составляет 145 – 225 грамм на литр крови;
- с первой недели до второй недели – 135 – 215 грамм на литр;
- со второй недели до первого месяца – 125 – 205 грамм на литр;
- с первого месяца до второго – 90 – 140 грамм на литр крови;
- с третьего месяца жизни до полугода – 95 – 135 грамм на литр;
- с шести месяцев до одного года – 100 – 140 грамм на литр;
- с года до двух лет – 105 – 145 грамм на литр крови;
- с трех лет до шести лет – 110 – 150 грамм на литр;
- с семи лет до двенадцати лет – 115 – 150 грамм на литр;
- с тринадцати до пятнадцати лет – 115 – 155 грамм на литр крови;
- с шестнадцати лет до восемнадцати лет – 120 – 160 грамм на литр.

Причины пониженного гемоглобина у детей

На показатели гемоглобина очень сильно влияют множество факторов. Если в недавнем времени у человека проводились какие-либо операции и ставились , за счет которых увеличивается количество плазмы крови, может резко упасть.

Достаточное количество фолиевой кислоты и витамина B12 очень благотворно влияет на уровень гемоглобина, так как они принимают самое главное участие в образовании костным мозгом эритроцитов.

Когда с пищей не поступает достаточное количество животных белков или существуют какие-то нарушения в усвоении железа (может быть воспаление тонкой кишки), показатели гемоглобина будут в недостаточном количестве. Также состояние возникает при однообразном питании , приемом большой дозы витамина С, который не дает витамину В12 участвовать в кроветворении.

Наличие в организме инфекционных или аутоиммунных заболеваний, которые способствуют быстрому распаду эритроцитов и, как следствие, влекут за собой падение уровня гемоглобина. Также такое состояние может наступить при употреблении уксуса в больших количествах, поэтому специалисты разрабатывают специальное детское меню, придерживаться которого необходимо каждой молодой маме.

Симптомы низкого гемоглобина

При уровне гемоглобина ниже нормы ребенок ослаблен, у него могут возникать головокружения, учащенное сердцебиение и одышка.

Кожные покровы и слизистые оболочки бледные, иногда могут достигать даже лимонно-желтого цвета. Постоянно может присутствовать чувство холода и сонливость.

Чтобы повысить уровень гемоглобина до нормальных значений, необходимо для начала выяснить причину его понижения. Если -либо заболевание – нужно сдать необходимые анализы и пройти курс лечебной терапии.

Употребление молочных продуктов вместе с белковыми препятствует усвоению железа, а совмещение белков с продуктами, содержащими витамин С, благотворно влияет на всасывание железа организмом.

Иногда бывает достаточно изменить рацион питания, обогатив его мясом, рыбой, бобовыми и яйцами. Также необходимо обеспечить достаточное количество овощей и фруктов, которые помогают усвоению белка. Очень полезны грецкие орехи, миндаль, какао, говяжья печень и морская капуста.

Видео по теме

• развивается железодефицитная анемия (малокровие)
• снижается иммунитет, в следствие чего повышается восприимчивость к различным заболеваниям и инфекциям
• происходит задержка роста и умственного развития
• повышается утомляемость
• возникает ощущение постоянной усталости

  При каких значениях ставится диагноз анемия
  У детей до 5 лет диагноз анемия ставится при уровен гемоглабина в крови ниже 110 грамм/литр, у детей старше 5 лет и взрослых – ниже 120 грамм/литр.
  

  Внешние проявления дефицита железа

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек
  • синюшность губ
  • сухость кожи
  • ломкость волос и ногтей
  • стоматиты
  • частые ОРЗ
  • вялость, постоянное чувство усталости
  • снижение эмоционального тонуса
  • одышка
  • тахикардия
  • гипотония мышц
  • снижение аппетита
  • расстройство пищеварения
  • неустойчивый стул
  • недержание мочи при смехе и чихании
  • ночное недержание мочи у детей
  • отставание в физическом и психическом развитии у детей

    Грудничок
    Уровень гемоглобина у грудничков зависит от питания их мамы в случае кормления грудью, или железосодержащей едой в случае искусственного скармливания. Рацион мамы должен содержать достаточное количество железа.
    

    Как можно уменьшить риск снижения уровня гемоглобина в крови и появления анемии у новорожденного?

    • Следить за рационом мамы во время беременности (еда, богатая железом).
    • Не пережимать пуповину пока она пульсирует.
    • Учтите, что при кормлении грудью до шести месяцев ребенок получает полностью требуемое количество железа с молоком (очень важно, что при этом у мамы ребенка также снижается риск развития анемии).

      Какие продукты содержат высокое количество железа?

      • Любое из нижеперечисленного мясо содержит железо: говядина, печень, телятина, индейка. Их нужно кушать как можно чаще.
      • Пшеничная мука также содержит железо.
      • Из растительных продуктов наиболее богаты железом соя и фасоль. Однако, в них почти нет витамина С, поэтому эти бобовые следует готовить с другими овощами: шпинатом, брокколи, морковью, и др.
      • Курага, яблоко и другие фрукты, черника, абрикосы, гранат и др. Зимой можно потреблять замороженные овощи и ягоды – они сохраняют в себе железо.

        Хочу подметить, что основное количество железа содержится именно в мясе, а овощные и фруктовые кислоты (а также витамин С) лишь помагают всасыванию железа организмом.

        Греча, овсянка и другие каши НЕ являются одними из главных поставщиков железа в организм ребенка – это просто миф.

        Также предлагаю таблицу по всасываемости (усваиваемости) железа основных продуктов.

        Коровье молоко 0,02 10 2

        Отварной рис 0,40 2 8

        Морковь 0,5 4 20

        Грудное молоко 0,04 50 20

        Обогащенная детская питательная смесь 0,6 20 120

        Обогащенная пшеничная мука 1,65 20 330

        Говядина 1,2 (гемное) 23

        1,8 (негемное) 8 460 (всего) Обогащенные железом зерновые продукты 12,0 4 480

        Как можно повысить уровень гемоглабина в крови способами традиционной медицины?

        • Как можно больше времени следует ребенку проводить на свежем воздухе (желательно не менее 3 часов в день)

  Низкий гемоглобин – это очень распространенное явление. Низкий гемоглобин встречается не только у взрослых, но и у детей. Низкий гемоглобин может стать причиной многих бед, то есть может привести к нехватке железа в организме, что в свою очередь приводит к заболеванию крови (анемии). Норма железа для взрослого человека составляет полтора миллиграмма в сутки. Организм человека в состоянии усвоить лишь десятую часть железа, поэтому суточная норма железа для взрослых составляет пятнадцать миллиграммов. Железо помогает обогащать каждую клетку нашего организма кислородом. При правильном питании поднять низкий гемоглобин совсем не сложно. Поднять низкий гемоглобин можно, если употреблять в пищу определенные виды продуктов, которые богаты железом. Для повышения гемоглобина необходимо включить в рацион своего питания следующие продукты: красную свеклу (в различных вариантах), яблоки, зелень, морскую капусту, гречку, гранаты и гранатовый сок, красный виноград и сок из него, орехи, сухофрукты, яичный желток, свежие мясные продукты. Нужно знать, что усвоению железа препятствует кальций, поэтому молочные продукты лучше принимать в другие приемы пищи. Во время или после еды поменьше нужно употреблять чая и кофе. Для повышения гемоглобина необходимы продукты, содержащие витамин С, пить нужно апельсиновый и томатный сок, добавлять в пищу свежий сок лимона, сладкий перец, лук, зелень. При низком гемоглобине лучше есть мясо без хлеба, макарон и каши. В качестве гарнира употреблять картошку, зеленый горошек, капусту, фасоль.

  Диетологи составили рейтинг продуктов, в которых содержится высокое содержание железа: мясные (печень, почки, язык), крупа (гречка, фасоль, горох), шоколад, черника, грибы белые. В этих продуктах содержится от четырех и выше миллиграммов железа на 100 граммов продукта. От двух до четырех миллиграммов железа на 100 граммов продукта содержат яблоки, груши, хурма, инжир, орехи, айва, инжир, шпинат, овсяная крупа, яйца, мясо (говядина, баранина, конина, крольчатина), яйца.

Гемоглобином называется особый железосодержащий белок, составляющий основу красных кровяных клеток крови (эритроцитов). Именно этот белок способен присоединять к своей молекуле кислород и углекислый газ, благодаря чему осуществляется транспортировка этих газов кровью и газообмен.

В альвеолах легких к белку присоединяется кислород и переносится к тканям всего организма, а из тканей транспортируется углекислый газ. В этом и состоит основная функция гемоглобина. По нескольким причинам гемоглобин у ребенка может быть понижен. Расскажем о том, как повысить содержание в крови малыша этого вещества.

Норма гемоглобина

Нормальным уровнем гемоглобина называют диапазон его количественного содержания, достаточный для выполнения основной функции. Норма содержания гемоглобина отличается в зависимости от возраста ребенка. Определяют показатель уровня гемоглобина с помощью клинического исследования периферической крови (забор крови для анализа производят из пальца).

Нормы гемоглобина у детей (в г/л):

При рождении – 180-240;

первые 3 дня жизни – 145-225;

2-недельный возраст – 125-205;

1 мес. – 100-180;

2 мес. – 90-140;

3-6 мес. – 95-135;

6-12 мес. – 100-140;

1-2мг. – 105-145;

3-6 л. – 110-150;

7-12 л.– 115-150;

13-15 л. – 115-155;

16-18 л. – 120-160.

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов характерны для (в народе это заболевание называют «малокровием»). Но количество крови при анемии не уменьшается (если нет острой кровопотери в результате кровотечения). Нарушается лишь обеспечение тканей кислородом и развивается кислородное голодание в органах.

Причины снижения уровня гемоглобина

Причинами низкого показателя гемоглобина у детей могут быть:

• недостаточный синтез его из-за дефицита железа ();
• кровопотеря острая (например, при травме) или хроническая (частые или у девочек обильные месячные) – постгеморрагическая анемия;
• повышенное разрушение эритроцитов () вследствие воздействия токсических веществ или в связи с заболеванием.

У детей чаще всего развивается именно железодефицитная анемия.

Дефицит железа может возникнуть по нескольким причинам.

В период внутриутробного развития организм ребенка накапливает запас железа (из организма матери), который используется для синтеза гемоглобина после рождения младенца, и этих запасов достаточно примерно до полугода.

Если у беременной женщины была анемия, то запас железа у ребенка будет недостаточным, и анемия у грудничка разовьется уже на первом полугодии жизни. Способствовать развитию анемии у будущей матери могут неправильное питание, инфекционные заболевания, вредные привычки.

Во втором полугодии нормальный показатель гемоглобина у грудничка всецело зависит от продолжающегося грудного кормления и правильного рациона матери. Несмотря на то, что содержание железа в материнском молоке невысокое, содержащийся в нем белок ферритин способствует хорошему усвоению (50%) железа.

Недостаточное поступление с пищей - одна из причин развития анемии. Так как около 5% железа ежедневно выводятся из организма с калом, пополняться они должны за счет питания. Интенсивная прибавка веса тела малыша в течение первого года жизни увеличивает потребности организма в красных кровяных тельцах крови (а, значит, и в железе), а потребности эти не удовлетворяются.

Заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки, энтерит) и недостаток витамина В 12 могут негативно сказаться на усвоении железа, поступившего с питанием.

При искусственном вскармливании использование коровьего и козьего молока и манной каши вместо адаптированной молочной смеси приводит к тому, что железо перестает усваиваться в связи с превращением его в нерастворимый комплекс. При этом причина анемии кроется не только в низком содержании железа в коровьем молоке и недостаточном усвоении его, а и в кишечных кровотечениях, вызванных употреблением неадаптированных молочных продуктов (вследствие микроскопического просачивания крови из сосудов).

Точная причина этих кровотечений не выяснена. Предполагают, что имеет значение непереносимость организмом ребенка белка молока коровы. По мере роста малыша эти проявления уменьшаются, а после 2 лет не отмечаются.

Раннее введение прикорма и нарушение правил его также способствуют развитию анемии.

Симптомы

Ребенок с анемией становится вялым, бледным, имеет плохой аппетит.

Проявлением анемии у ребенка могут быть такие неспецифические признаки:

• снижение аппетита;
• повышенная утомляемость;
• вялость, сниженная активность;
• повышенная ломкость ногтей и волос;
• истонченные, тусклые волосы;
• сонливость;
• болезненные трещины в углах губ.

При осмотре обнаруживается бледность кожных покровов (с желтушным оттенком в некоторых случаях) и слизистых оболочек, сухость и шелушение кожи, темные круги вокруг глаз, учащенное сердцебиение.

На фоне анемии отмечается снижение иммунитета, ребенок часто болеет. Причем заболевания могут протекать тяжело, с осложнениями. При отсутствии лечения ребенок будет отставать и в физическом, и в умственном развитии.

Лечение

Если показатель гемоглобина в крови у ребенка низкий, то исправлять ситуацию следует безотлагательно. Необходимо обращаться к педиатру, чтобы установить причину анемии и получить рекомендации. В случае железодефицитной анемии только коррекции питания недостаточно, необходимо лечение препаратами железа по назначению педиатра.

Медикаментозная терапия

Цель лечения при железодефицитной анемии состоит не только в ликвидации дефицита железа, а и в восстановлении в печени запасов этого микроэлемента. Поэтому даже при полной нормализации гемоглобина лечение прерывать не следует: курс терапии препаратами железа должен составлять 3 месяца, чтобы в организме ребенка создался запас железа, и анемия не развилась вновь.

Препарат железа

В лечении детей железосодержащими лекарственными средствами приоритетным должен быть внутренний прием их. При внутреннем применении эффект отмечается на 3-4 дня позже, чем при инъекционном введении. Зато при приеме лекарств внутрь крайне редко развиваются тяжелые побочные явления.

Для назначения препаратов железа в инъекциях существуют строгие показания:

• обширное удаление тонкого кишечника;
• нарушенное всасывание в тонком кишечнике;
• хроническое воспаление тонкого и толстого кишечника.

Инъекционные препараты могут назначаться через день, и первые 3 раза в половинной дозе.

Препараты железа, используемые для лечения детей, обладают такими качествами:

• достаточной биодоступностью;
• безопасностью для детей;
• приятными вкусовыми свойствами;
• хорошей переносимостью лекарства;
• удобными формами выпуска для деток любого возраста.

Малышам в раннем возрасте обычно применяют лекарственные средства в форме капель или сиропа: Мальтофер (сироп, капли), Актиферрин (сироп, капли), Гемофер (капли), Феррум Лек (сироп).

Подросткам преимущественно назначают Феррум Лек (жевательные таблетки), Ферроградумент и Тардиферон, которые обладают длительным равномерным всасыванием в кишечнике и хорошо переносятся детьми.

Препараты с 2-валентным железом (солевые) должны приниматься за 1 ч. до еды, так как пища может ухудшить всасывание лекарства. Прием препаратов, содержащих 3-валентное железо, не зависит от приема пищи.

Результат применения этих препаратов появится только через месяц, что подтвердится показателем уровня гемоглобина в общем анализе крови. Отсутствие эффекта от проведения курса препаратов может быть обусловлено неадекватной дозировкой средства или же если диагноз выставлен неверно, и анемия у ребенка не является железодефицитной.

Побочные эффекты при внутреннем приеме железосодержащих средств чаще связаны с завышенной дозировкой и проявляются в виде диспепсии: это нарушение консистенции стула и его окраски, тошноты и рвоты, снижения аппетита. Могут развиваться также аллергические проявления, дерматит.

Многие родители считают достаточным для поднятия уровня гемоглобина у ребенка использование гематогена. Он готовится из бычьей крови, которая для обеспечения безопасности обрабатывается различными способами. В настоящее время производят гематоген и без железа, и обогащенный железом.

Внимание! Гематоген не является лекарственным средством для лечения анемии: это всего лишь вкусная пищевая добавка!

Переливание препаратов крови детям при анемии проводится только по жизненным показаниям.

Коррекция питания

Железо усваивается из пищевых продуктов в 2 формах – негемовой (содержащейся в растительных продуктах: злаках, фруктах и овощах) и гемовой (имеющейся в пищевых продуктах животного происхождения: печени, рыбе, мясе).

Лучше всасывается железо в гемовой форме, биодоступность которой составляет около 30%. В свою очередь продукты с гемовой формой железа способствуют лучшему усвоению железа из растительных продуктов при условии одновременного их употребления. Повышению усвоения негемового железа способствует также аскорбиновая кислота.

Суммарное количество (гемового и негемового) железа, поступающее с пищей, должно составлять 10-12 мг в сутки. Но усваивается лишь 1/10 часть его.

Богатые железом продукты животного происхождения:

• печень;
• говяжий язык;
• почки;
• крольчатина;
• индюшатина;
• белое куриное мясо;
• сердце;
• говядина;
• рыба всех сортов, но особенно сазан, скумбрия, налим, черная икра;
• желток куриных яиц.

Эти продукты можно употреблять в отварном виде, запеченном, готовить из них паштеты, запеканки.

Значительное содержание железа имеют и растительные продукты:

• грибы (особенно сушеные);
• морская капуста;
• шиповник;
• крупы: гречка, геркулес;
• фрукты и ягоды: персики, яблоки, сливы, груши, гранаты, абрикосы и курага, бананы, черная смородина, крыжовник, малина, черешня, хурма, айва, клюква, клубника, черника;
• овощи: цветная капуста, свекла, морковь, картофель (особенно сваренный «в мундире» и запеченный), помидоры, лук, тыква, зелень (укроп, петрушка, шпинат, кресс-салат);
• бобовые: фасоль, чечевица, горох.

Из ягод и фруктов можно готовить кисель, морс, компот (из свежих фруктов и сухофруктов), а можно давать ребенку и в свежем виде (в зависимости от возраста).

Вызывают снижение усвоения негемового железа: белок сои, пищевые волокна (из круп, свежих фруктов и овощей), кальций, полифенолы (из бобовых, орехов, чая, кофе).

К тому же, некоторые вещества (фитины, танины, фосфаты), содержащиеся в растительных продуктах, вступают в связь с железом и образуют с ним нерастворимые соединения, которые не усваиваются, а выводятся из кишечника с калом. Поэтому растительными продуктами питания обеспечить потребности детского организма в железе невозможно.

Из грудного молока (где содержится 0,2-0,4 мг/л) всасывается 50% железа, что достаточно для обеспечения (вместе с запасами) потребности детского организма. К полугодовалому возрасту, когда вес тела малыша удваивается, расходуются и накопленные запасы железа, покрывать возросшие потребности должны продукты введенного прикорма (овощные и фруктовые пюре, соки, каши).

Вводя прикорм малышу с пониженным уровнем гемоглобина, следует начать с овощей, богатых железом. Это может быть, например, брюссельская капуста. Первую кашку можно выбрать гречневую, а первый мясной прикорм готовить из говядины (индейки или курятины). Желательно предлагать такому ребенку компот из сухофруктов и отвар шиповника.

Гранатовый сок для детишек следует разбавлять в соотношении 1:1 кипяченой водой, чтобы предотвратить диспепсические проявления.

При искусственном вскармливании детям назначаются смеси, имеющие повышенное содержание железа: до 6 мес. – от 3 до 8 мг/л, а после 6 мес. – 10-14 мг/л. Подбирает необходимую смесь педиатр. Детям, входящим в группу риска по возникновению железодефицитной анемии (родившиеся из двойни или тройни, с большой прибавкой веса тела) такую смесь назначают с 5 или даже с 3 месяцев, а недоношенным – уже с 2 мес. возраста.

Не следует забывать и о правильном режиме дня. Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными и занимать не меньше 5-6 часов. Перед сном не нужно забывать хорошо проветрить помещение.

Этими альтернативными советами можно воспользоваться у детей после 2-летнего возраста при отсутствии у них аллергии.

Наиболее популярные рецепты:

1. Взять по 1 стакану гречневой крупы и грецких орехов, все измельчить в блендере (или мясорубке) и добавить 1 стакан майского меда, перемешать. Держать смесь нужно в холодильнике и давать ребенку по 1 ч.л. 2 раза в день.
2. Взять в равных частях курагу, чернослив, грецкие орехи (очищенные), изюм и 1 лимон (с кожурой), тщательно измельчить, смешать со стаканом меда, держать в холодильнике. Ребенок должен принимать по 1 ч.л. дважды в день.
3. 1 ст.л. ягод шиповника залить в термосе 200 мл кипятка, дать настояться 3 часа, процедить. Прибавить 1 ч.л. меда, дольку лимона и дать ребенку выпить настой за 2 раза (утром и вечером).
4. Смешать 100 мл яблочного, 50 мл морковного и 50 мл свекольного соков. Дать ребенку 1 ст.л. сметаны, а затем 1 стакан смеси соков 1 р. в день (можно разделить объем на 2 приема).

Профилактика

В профилактику анемии у детей входит:

1. Антенатальная профилактика: будущим мамам во 2-ой половине беременности желательно с профилактической целью принимать внутрь ферропрепараты или поливитамины, обогащенные железом.

1. Постнатальная профилактика:

• грудное вскармливание малыша сохранять максимально возможное время;
• своевременно и правильно вводить прикорм;
• кормящей матери обеспечить рациональное питание;
• детям, получающим искусственное вскармливание, с 2-месячного возраста вводить (только по назначению педиатра) адаптированные смеси, обогащенные железом;
• со 2-го полугодия малышам на грудном вскармливании и детям с искусственным вскармливанием, не получающим обогащенные железом смеси, следует принимать профилактическую дозу препаратов железа до 1,5 лет.
• деткам из группы риска, куда входят малыши от многоплодной беременности, недоношенные, дети с интенсивной прибавкой веса, профилактический прием железосодержащих средств начинают с 3-х месяцев.

Резюме для родителей

Часто родители сталкиваются с проблемой низкого гемоглобина или анемии у ребенка уже в грудничковом возрасте. Перед тем, как принимать меры для повышения гемоглобина, следует проконсультироваться с педиатром и уточнить вид и степень анемии.

Показатель гемоглобина у ребенка определяет общий анализ крови. Если уровень красных кровяных телец понижен, врач уведомляет об этом маму и определяет лечение. Низкий гемоглобин может говорить об анемии, недостатке питательных веществ, атипичном гемоглобине, заболеваниях костного мозга, почечной недостаточности. Он отражает определенную проблему в организме, поэтому важно внимательно отнестись к поиску причины.

Узнать уровень гемоглобина поможет общий анализ крови

Нормы гемоглобина у новорожденных и младенцев

Наиболее высокие показатели гемоглобина наблюдаются у новорожденных (фетальный гемоглобин), объем которого в первый месяц составляет 50-90%, а к 6 месяцам снижается до 5%, к трем годам полностью сменяется взрослым гемоглобином. Он хорошо связывает и переносит кислород, но менее устойчив к кислотности среды и температуре. Когда у полугодовалого малыша объем такого гемоглобина превышает пятипроцентный порог, это может говорить о талассемии (генетической патологии).

У недоношенных детей часто наблюдается анемия. Это связано с дефицитом веществ для синтеза красных кровяных телец, не до конца сформировавшимися печенью и костным мозгом, которые отвечают за выработку гемоглобина. Подобная ситуация требует внимательного медицинского контроля, а при необходимости медикаментозного лечения и переливания крови.

В таблице приведены нормы гемоглобина у новорожденных и детей до годика:

Причины низкого гемоглобина у грудничка

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Обычно низкий гемоглобин обусловлен:

• недостаточным синтезом гемоглобина из-за нехватки железа (анемия железодефицитная);
• повышенным разрушением эритроцитов из-за определенного заболевания (анемия гемолитическая);
• кровопотерей острой и хронической (анемия постгеморраргическая).

Организм малыша страдает от недостатка гемоглобина, основная задача которого – обеспечение каждой клеточки кислородом и выведение продуктов обмена (диоксида углерода). Он содержит железо в связанном виде, благодаря чему кровь имеет красный цвет. Низкий гемоглобин у грудничка отражается на его самочувствии и развитии.

Когда он активен, имеет хороший аппетит и здоровый цвет лица, причин для беспокойства нет. Снижение показателей до 80-90 грамм на литр требует лечения.

Анемию диагностируют у недоношенных малышей, а также новорожденных, мамы которых при беременности страдали железодефицитом. Нередко к анемии приводят поздние токсикозы, гестоз при беременности, сильная кровопотеря мамы во время родов.

Также анемия возникает в результате:

• недостатка витаминов группы В и фолиевой кислоты;
• патологии беременности и родов;
• наследственных заболеваниях (сфероцитоз и другие);
• недостатке свежего воздуха и сниженной двигательной активности младенца.

Недостаток свежего воздуха и воздушных ванн также может быть причиной анемии

Развитие железодефицитной анемии у грудничков

Железодефицитная анемия встречается у младенцев чаще, чем другие виды. До полугода нормальные показатели гемоглобина зависят от полноценного питания матери (при грудном вскармливании) или правильно подобранной смеси. Кормление грудью по-прежнему остается в приоритете, ведь содержащийся в молоке мамы белок ферритин помогает малышу усваивать железо на 50% эффективней. Недостаток поступления железа с пищей – одна из причин анемии у новорожденных, следовательно, маме важно питаться правильно.

При искусственном вскармливании усвоение железа может быть нарушено из-за неправильного рациона. Например, использование манных и геркулесовых каш на основе козьего, коровьего молока ведет к прекращению усваивания гемоглобина. Это связано с низким содержанием железа в молоке коров и коз, а также с кишечными кровотечениями из-за употребления неадаптированных молочных продуктов (кровь просачивается из микроскопических сосудов кишечника).

Предположительно кровотечения обусловлены непереносимостью организмом младенцев молока коров. У ребенка, которого кормят не адаптированными смесями, а кашами на настоящем молоке, они могут наблюдаться до двух лет. Развитию этого типа анемии способствуют нарушение правил введения первого прикорма (более раннее или позднее начало), заболевания органов пищеварения, недостаток витамина В12, который помогает усваиваться железу.

Использование коровьего и козьего молока может привести к нарушению усваиваимости гемоглобина (рекомендуем прочитать: )

Симптомы анемии

Диагноз «железодефицитная анемия» педиатр ставит на основе лабораторных анализов. Учитываются отклонение гемоглобина от нормы, средний объем эритроцитов, уровень железа в сыворотке крови и ее способность связывать железо, концентрация гемоглобина в эритроците и другие показатели. Важны при диагностике и общие признаки анемии, которые могут наблюдаться у малютки:

• потливость;
• бледность кожи, слизистых оболочек, конъюнктивы глаз;
• плохой аппетит и сон;
• сухость кожных покровов;
• трещинки в уголках рта;
• ломкость ногтей, волос;
• плохая переносимость физических нагрузок;
• вялость, капризность, быстрая возбудимость.

Как повысить уровень гемоглобина?

Заметив симптомы низкого гемоглобина у малютки, мама должна сразу попросить у педиатра направление на анализ крови. В ином случае иммунитет 3-х месячного малыша быстро снизится, а развитие будет нарушено. Врач оценит состояние малютки, порекомендует диету, медикаменты, а в тяжелых ситуациях – стационарное лечение.

Получить точные данные поможет исключительно анализ крови и последующая консультация специалиста

Повысить уровень железа также помогают:

• длительные прогулки на воздухе;
• физические нагрузки (малыш может ползать, переворачиваться, играть на развивающем коврике);
• минимум беспокойства;
• здоровый сон.

Медицинские препараты

Препараты, которые назначаются детям, содержат восстановленное железо. Оно активно усваивается стенками кишечника, что идет на пользу малютке. Подходящие лекарства до года: капли «Гемофер», сироп или капли «Актиферрин», «Мальтофер», сироп «Феррум Лек» (рекомендуем прочитать: ).

Сколько медикаментов и как принимать малютке? Дозу врач прописывает индивидуально. В профилактических целях препараты назначают из расчета 1 миллиграмм действующего вещества на килограмм веса. Для недоношенных малышей дозировка подбирается в зависимости от веса:

Вес недоношенного ребенка (кг)	Ежедневная дозировка мг/кг
До 1	4
1-1,5	3
До 3	2

Капли Актиферрин очень часто используются для нормализации уровня гемоглобина (подробнее в статье: )

Чтобы препараты действительно работали, важно уметь их правильно принимать. Лучше всего – во второй половине дня, когда железо поглощается организмом активнее. Перед тем как предложить препарат грудничку, важно внимательно изучить инструкцию. Обычно сиропы и капли дают за час до еды, чтобы железо усвоилось стенками кишечника, не контактируя с едой.

Длительность приема медикаментов зависит от степени анемии. Обычно через месяц врач назначает контрольный анализ крови, после чего отменяет препарат или корректирует лечение.

В период приема лекарств с содержанием железа стул малыша может быть темным, почти черным. Иногда могут быть запоры или наоборот - более частый и жидкий стул, что считается нормой. Если малыш заболел ОРВИ, прием железосодержащих препаратов временно отменяют, предварительно посоветовавшись с врачом.

При низком гемоглобине у мамы и трехмесячного грудничка педиатры назначают прием фолиевой кислоты и витамина В12 (при условии, что причиной анемии стал их дефицит) (см. также: ). Наравне с железом и белками крови они играют важную роль в образовании эритроцитов. Витамин Вс (или фолиевая кислота) участвует в образовании клеток крови, синтезе аминокислот, обменных процессах в печени.

Фолиевая кислота также является частью медикаментозного комплекса лечения, если была диагностирована фолиево-дефицитная анемия

Переливание крови

При серьезных кровопотерях, травмах и кровотечениях новорожденным проводят переливание крови. Процедура помогает поднять уровень гемоглобина и потерянного объема жидкости. Особую тревогу вызывает гемолитическая болезнь, возникающая в результате резус-конфликта плода и матери. Эритроциты ребенка организм матери воспринимает как инородные тела, вырабатывает против них антитела, которые пытаются уничтожить важные для развития плода клетки.

Гемолиз (разрушение эритроцитов) приводит к увеличению билирубина, способного оказать необратимое поражение головного мозга. При обменном переливании малыш получает свежую здоровую кровь взамен той, что содержит токсины. Переливание проводят при таких показаниях:

• высокий уровень билирубина в крови новорожденного (более 51 мкмоль/л) (рекомендуем прочитать: );
• быстрое увеличение билирубина (на 5 мкмоль/л в час и более);
• в первые сутки жизни уровень гемоглобина менее 150 г/л;
• желтушность кожи, склер, вялость рефлексов.

Понять, почему падает гемоглобин, и назначить лечение может только врач (подробнее в статье: ). Желательно выявить и устранить причину как можно раньше - это поможет предотвратить негативные последствия и малыш будет расти здоровым на радость всей семье.

В особо тяжелых случаях может понадобиться переливание крови в стационаре

Особенности питания

Малышам-искусственникам назначаются адаптированные смеси с повышенным содержанием железа. Недоношенным детям особое питание подбирают в двухмесячном возрасте, ребятишкам в группе риска (двойняшкам, тройняшкам) – с трех месяцев. Смеси до полугода содержат в литре от 3 до 8 мг железа, смеси для малышей постарше – 10-14 мг.

При коррекции питания грудничков особое внимание уделяют рациону молодой мамы. В нем обязаны присутствовать:

• гречневая и пшеничная крупа, фасоль, чечевица, пшеничные отруби;
• овощи: томаты, тыква, лук, брокколи, брюссельская капуста;
• свежее мясо: говядина, телятина, печень;
• фрукты: груши, айва, хурма, абрикосы, яблоки, гранаты;
• зелень, в том числе петрушка, листовой салат, морская капуста;
• сухофрукты: чернослив, изюм, курага;
• ягоды: клюква, клубника, земляника.

Ближе к полугоду можно вводить первый прикорм. Для детей с пониженным гемоглобином следует выбирать соки и продукты, богатые железом, магнием и другими микроэлементами:

• из каш первой лучше предложить гречневую (безкмолочную или на основе адаптированной смеси);
• из овощей – цветную капусту и брокколи;
• из мяса – нежное пюре из говядины;
• после 8-ми месяцев можно давать компот из сухофруктов и целебный отвар шиповника.

Гречневая каша станет лучшим первым прикормом при низком гемоглобине

Рецепты соков и блюд для кормящей мамы

Рецепты полезных и вкусных блюд помогут кормящей маме получить максимум железа и передать его с грудным молоком. Важно не только правильно получать, но и усваивать железо. В этом помогают овощи и фрукты с высоким содержанием витамина С – перец, лимоны, томаты. Молочные продукты наоборот могут препятствовать усвоению железа, их нужно употреблять отдельно.

Среди блюд, которые порадуют вкусом и принесут пользу:

• смешать по полстакана сока яблок и клюквы, добавить столовую ложку свекольного сока;
• залить полстакана гречки кефиром, оставить на ночь – будет полезный и питательный завтрак;
• смешать в пропорции 1:1 измельченные грецкие орехи, изюм и курагу, добавить мед, выложить в стеклянную тару (продукт следует хранить в холодильнике, принимая по 1-2 ч.л в день);
• делать отвар из плодов шиповника с лимонным соком (кладезь витаминов, который борется с анемией и сниженным иммунитетом).

Профилактические меры

Положительные результаты лечения железодефицитной анемии заметны уже через 2 недели. Однако это не значит, что нужно прекращать прием препаратов и бросать диету. Малышу нужно окрепнуть, а в его организме должен образоваться запас железа, поэтому врач будет держать ситуацию на контроле еще некоторое время. В качестве профилактики повторения анемии показаны:

• регулярные прогулки на свежем воздухе и физическая активность, что помогает насытить кровь кислородом;
• сбалансированный рацион кормящей мамы, исключение чая, который препятствует усвоению железа;

• правильный подбор адаптированной смеси, в какой есть все необходимые питательные вещества;
• продолжительное грудное вскармливание: в мамином молоке присутствует лактоферрин, который помогает усвоить железо;
• своевременное введение прикорма с высоким содержанием железа, магния и других микроэлементов, способных покрыть потребности растущего организма;профилактический прием малышами из группы риска (недоношенными, с интенсивной прибавкой или недобором веса, двойняшками и тройняшками) препаратов с содержанием железа с 3-х месяцев.

Мнение доктора Комаровского

Эксперт в области педиатрии Комаровский Евгений Олегович высказывает свое мнение относительно низкого гемоглобина у малышей 3-6 месяцев, сопровождая его фактами и примерами. Доктор считает, что будущая мама обязательно должна принимать препараты железа или поливитамины. В ином случае плод не сможет получить достаточное количество микроэлементов для своего развития и гемоглобин при беременности также может упасть ниже нормы.

Низкий гемоглобин у детей грудного возраста - достаточно распространенное явление. Причин развития железодефицитной анемии множество, к ним относятся - особенности развития внутри утробы, наследственная патология, перенесенные операции, иммунные или инфекционные болезни, анемия у мамы.

Пониженный гемоглобин представляет серьезную опасность для физического развития и общего состояния крохи, поэтому родителям следует знать, как избавиться от этого недуга.

Для избавления грудничка от анемии маме, кормящей грудью, следует питаться полноценно и рационально . В ее меню на постоянной основе должны присутствовать:

1. рыба и мясо, говяжий язык и субпродукты, птица;
2. фрукты (клубника, клюква, смородина, земляника и черника), сезонные ягоды (персики, сливы, хурма, бананы, айва), овощи (зелень, картофель, лук, шпинат, овощи зеленого цвета, свекла, помидоры);
3. каши и зерновые культуры - гречка, чечевица и иные бобовые (если у ребенка не возникает проблем с животиком), рожь, рис.

Повышению уровня гемоглобина у малыша способствует включение в материнское меню свежевыжатых соков из моркови, граната или свеклы. Также следует регулярно кушать яйца, морепродукты, сухофрукты, икру, грибы (в небольшом количестве), грецкие орехи, гематоген и горький шоколад.

На искусственном вскармливании

Для деток с железодефицитной анемией, находящихся на искусственном вскармливании, разработаны специальные адаптированные смеси , в которых содержание железа повышено.

Но, не стоит самостоятельно выбирать такое питание для ребенка - смесь можно приобретать только по рекомендации педиатра или детского диетолога и только после прохождения необходимых анализов и обследований.

Прикорм для деток с анемией рекомендуется начинать с тех овощей, в которых содержание железа максимально, но при этом они могут нормально усваиваться ребенком - например, можно начать кормить малыша брюссельской капустой, а из каш идеально подойдет гречневая.

Когда ребенок станет постарше и очередь дойдет до мясного прикорма, желательно готовить для него пюре из индейки, говядины или курицы. Хорошо помогает повысить гемоглобин отвар из шиповника и сваренный из различных сухофруктов компот.

Если у ребенка не отмечается проявление аллергии, то ему можно давать гранатовый сок в небольших количествах трижды в день.

Повышаем гемоглобин народными средствами

Прежде чем обратиться к рецептам народной медицины, следует проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности данных методов.

Поскольку многие рецептуры включают в себя аллергенные продукты, нельзя их сразу включать в меню ребенка в больших количествах. Такие блюда и напитки может употреблять и сама мамочка , если кормит ребенка грудью - через молоко кроха получит все необходимое.

Наиболее популярны и эффективны такие рецепты:

1. Смесь соков - 2 части яблочного и по одной части сока из моркови и свеклы. Смесь обязательно должна быть только приготовленной, иначе витаминов и прочих полезных веществ в ней не останется. Пить следует не более 2 раз за день.
2. В равных пропорциях смешиваются курага, очищенные грецкие орехи и изюм, смесь перекручивается в мясорубке. В готовую массу добавляется такое количество меда, чтобы получилась кашеобразная смесь. В день допустимо кушать до 3 больших ложек вкусного и потрясающе полезного домашнего лекарства от анемии.
3. Для мамочек, кормящих грудью и стремящихся похудеть, есть удивительный рецепт - вечером следует половину стакана гречки залить полной чашкой кефира, накрыть емкость и оставить ее в тепле до утра. Такое блюдо помогает восполнить дефицит железа, наладить обменные процессы и, как бонус, избавиться от запора.
4. Для малыша можно приготовить отвар из половины литра молока 0,5 стакана овса. Смесь проваривают на минимальном огне около 25-35 минут, процеживают, смешивают со сливочным маслом и медом (если у ребенка нет на эти продукты аллергии). Отвар комнатной температуры дают пить крохе по небольшой ложке до 6 раз в сутки. Важно - такой отвар нельзя хранить больше дня, ежедневно следует готовить свежий.

Чтобы железо лучше усваивалось, в рацион обязательно должны быть включены продукты, в которых содержится большое количество витамина С . К ним относятся цитрусы, сладкие сорта перца, томаты. Такие продукты помогут организму усваивать поступающее железо и скорее справиться с анемией.

Комаровский о способах повышения гемоглобина у детей

Уважаемый доктор рекомендует для успешной борьбы с детской анемией кормить малыша грудным молоком и проводить с младенцем не менее 4 часов в день на свежем воздухе.

Он считает, что мамочка должна соблюдать разумную диету, ни в коем случае не исключая из питания продукты животного и растительного происхождения, кроме того - ребенку следует вводить мясной и фруктовый прикорм в срок, не откладывая, если на это нет определенных показаний.

Поднять гемоглобин до нормального уровня одним только правильным питанием вряд ли получится, особенно, если его уровень экстремально низок.

По этой причине требуется принимать специальные лекарственные препараты , назначить которые должен ведущий малыша педиатр. Как правило, курс лечения занимает не менее 3 месяце - первые два нужны организму для набора нормы железа, а еще один - для создания небольшого запаса. При этом, не лишним будет контролировать ситуацию - при пониженном гемоглобине необходимо сдавать кровь на анализ каждые 2-2,5 недели.

При правильном, согласованном с врачом и рациональном подходе к лечению пониженного гемоглобина у грудного ребенка от проблемы можно избавиться за несколько месяцев. После прохождения курса лечения, который допустимо сочетать с народными методами и необходимо - с полноценным питанием, малыш будет радовать вас отличным настроением, активностью и быстрым развитием.